Prednosti in slabosti različnih
medicinski prelivi1. Gaza
Obloge iz gaze so narejene iz tkanih ali netkanih materialov, večinoma iz bombaža, različnih oblik in velikosti. Uporablja se lahko za okužene rane, obvezo in zaščito ran, obvladovanje eksudata ran in ran, ki zahtevajo pogosto menjavo povojev.
Prednosti: poceni in enostavno pridobiti. Uporablja se lahko za vse vrste ran.
Slabosti: pogosto ga je treba zamenjati, kar poveča skupne stroške; lahko se oprime ležišča rane; uporabljati ga je treba v kombinaciji z drugimi vrstami prelivov; ne more izpolnjevati zahtev po celjenju mokrih ran.
2. Prozoren preliv
Prozorna filmska obloga je polprepustna, omogoča prehod kisika in vodne pare, hkrati pa preprečuje prehod vode in bakterij. Običajno je izdelan iz polimernih materialov, kot je poliuretan. Uporablja se lahko za fiksiranje opreme, kot so delne okvare kože, območja darovanja kože, manjše opekline, razjede stopnje I in II ter intravenske infuzijske cevi.
Prednosti: nizka cena; dobro prileganje, lahko se neprekinjeno uporablja na rani do 1 tedna; pomaga pri avtolitični debridaciji; preprečiti trenje ležišča rane; opazujte rano, ne da bi jo odstranili; vzdržujte zmerno vlažnost ležišča rane, da preprečite bakterijsko kontaminacijo.
Slabosti: Lahko se prilepi na nekatere rane; ni mogoče uporabiti za rane z močnim izločanjem; rana je zatesnjena, kar lahko povzroči maceracijo okoliške kože.
3. Mehurček
Obloge iz pene imajo običajno večplastno strukturo, ki je običajno sestavljena iz sloja proti adhezijskim stikom z rano, sloja za absorpcijo eksudata ter vodoodporne in antibakterijske podlage. Ni ga lahko prilepiti na ležišče rane, ne tvori zaprtega prostora in ima dobro absorpcijo. Lahko se uporablja za: zdravljenje in preprečevanje razjed zaradi pritiska, blage opekline, presaditev kože, razjede na diabetičnem stopalu, mesta darovalca kože, venske razjede itd.
Prednosti: udobne, nelepljive rane; visoka absorpcijska zmogljivost; nizka pogostost potrebnih sprememb obleke; različne oblike in velikosti, primerne za različne anatomske dele.
Slabosti: morda boste morali uporabiti dvoslojni preliv ali trak za pritrditev; kadar je eksudacija večja, če je ne zamenjamo pravočasno, lahko povzroči premočenje kože okoli rane; ni mogoče uporabiti za brazgotine ali suhe rane; nekaterih penastih oblog ni mogoče uporabiti za nekatere vrste ran, kot so okužene rane ali sinusne rane. Tudi višje cene uvoženih izdelkov omejujejo njihovo promocijo.
4. Hidrokoloidna obloga
Hidrokoloidni preliv ima določeno sposobnost vpijanja tekočine in vsebuje koloidne delce, kot so metilceluloza, želatina ali pektin, ki se ob stiku s tekočino lahko spremenijo v želeju podobno snov. Hidrokoloidne obloge imajo na splošno močno viskoznost in zahtevajo določene veščine in pri uporabi upoštevajte navodila proizvajalca, kot so indikacije in čas uporabe. Lahko se uporablja za: opekline, dekubituse, venske razjede, flebitis itd.
Prednosti: Lahko spodbuja avtolitično debridman; zatesnite ležišče rane, da zaščitite rano; vodoodporne in blokirajo bakterije, preprečujejo onesnaženje urina in blata; ima zmerno sposobnost absorpcije eksudata.
Slabosti: na posteljici rane lahko ostanejo ostanki, ki jih je mogoče zamenjati za okužbo; robovi oblog na območjih, ki so nagnjeni k trenju, se zlahka zvijejo; ni mogoče uporabiti, če obstaja okužba. Po absorpciji eksudata obloga delno postane bela, kar lahko povzroči nesporazum. Če je obloga zelo lepljiva, lahko povzroči poškodbe kože, če je obloga še vedno zelo lepljiva, če jo odstranite po kratkem času.
5. Alginatni preliv
Alginatni preliv je sestavljen iz izvlečkov rjavih morskih alg. Lahko je tkana ali netkana struktura. Ima močno sposobnost absorpcije eksudata in postane želatinast, ko pride v stik z eksudatom. Lahko se uporablja za: venske razjede, rane sinusov, rane z močnim izločanjem.
Prednosti: močna vpojna sposobnost; se lahko uporablja za okužene rane; nelepljive rane; spodbujajo avtolitični debridman.
Slabosti: uporabiti je treba dvoslojni povoj; lahko povzroči dehidracijo in suhost rane; zloraba izpostavljenih kit, ključnih kapsul ali kosti bo povzročila sušenje teh tkiv in nekrozo. Če se uporablja v sinusu ali pod njo, če ostane v postelji predolgo, se alginatna obloga popolnoma spremeni v gel. Nekatere izdelke je težko odstraniti in jih je treba sprati z običajno fiziološko raztopino.
6. Hidrogelna medicinska obloga
Razdeljeno na obloge iz hidrogela in amorfne hidrogelne obloge je vsebnost vode zelo velika, pogosto presega 70 %, zato je sposobnost absorpcije eksudata slaba, vendar lahko aktivno zagotavlja vlago suhim ranam. Tabletni hidrogeli se uporabljajo predvsem v pozni fazi celjenja ran, kot so preprečevanje in zdravljenje epitelijskih ali flebitisov ter zdravljenje ekstravazacije kemoterapevtskih zdravil. Učinek je zelo dober; amorfni hidrogeli se imenujejo tudi debridmentni geli. Uporablja se predvsem za pomoč pri avtolitičnem čiščenju in mehčanju brazgotine. Glavni proizvajalci oblačil imajo podobne izdelke. Čeprav se sestavine lahko nekoliko razlikujejo, je učinek v bistvu enak. Je pogosto uporabljena obloga v klinični praksi.
Prednosti: lahko aktivno dopolnjuje vodo suhim ranam in vzdržuje vlažne pogoje za celjenje; se ne oprime rane; in spodbuja avtolitično debridman.
Slabosti: cena je višja.
7. Sestavljena medicinska obloga
Kompozitni medicinski povoj se lahko kombinira s katero koli vrsto obloge, kot je kombinacija oljne gaze in pene, ali kombinacija alginatnega in srebrovega ionskega povoja, in se lahko uporablja kot enoslojni ali dvoslojni povoj. Glede na vrsto obloge se lahko uporablja za različne vrste ran.
Prednost: enostaven za uporabo;
Slabosti: višja cena, nižja stroškovna učinkovitost; manjša prilagodljivost indikacije.
Ko se vaše izkušnje z zdravljenjem ran povečujejo, boste ugotovili, da se izboljša tudi vaša sposobnost nadzora različnih vrst oblog. Po razumevanju značilnosti in indikacij različnih vrst oblog je mogoče izboljšati učinkovitost in uspešnost zdravljenja ran. Natančno spremljanje lahko tudi razširi indikacije obvez. V praksi nekateri zdravniki na primer uporabljajo hidrokoloidne obloge za zatesnitev ran venskih razjed z več fibrinskimi usedlinami, hidrogele pa uporabljajo za mehčanje nekrotičnega tkiva in celuloznih oblog v rani, tako da je uporaba enostavna. Debridement. Vsak specialist za rane bi moral obvladati in poznati različne vrste oblog, da bi oblikoval svoj lasten arzenal oblog.